Молодые врачи не хотят оставаться работать в селах
YKTIMES.RU – Большинство молодых врачей, работающих в сёлах Якутии, планируют покинуть текущее место работы. Об этом заявила представитель Минздрава Татьяна Семёнова на круглом столе «Реализация программы «Земский доктор», который прошёл в Саратове, передаёт «Регион 64».
По её словам, в Саратовской области только трое участников программы собираются уехать из села.
«В Якутии это подавляющее число, там люди ехали только за социальной поддержкой и не намерены поднимать отрасль дальше», — сказала она.
Программу «Земский доктор» ввели в 2012 году. Молодым врачам, которые на пять уезжают работать в село, выплачивают подъёмные в размере 1 млн рублей. Также специалистам предоставляют бесплатное служебное жильё.
Регионы Дальнего Востока испытывают острую нехватку врачей. При этом в прошлом году около 70% дальневосточников выразили недовольство качеством медицинских услуг.
ОНФ выдвигает свои предложения
Эксперты ОНФ считают, что населенные пункты с малым количеством жителей, но имеющие статус городского округа, уже несколько лет нуждаются в расширении программы «Земский доктор». На данный момент ситуация такова, что больницам в таких небольших городах более сложно привлечь на работу новые кадры, потому что им не положены выплаты по программе «Земский доктор». Так прокомментировала руководитель региональной рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» в Республике Тыва, хирург республиканской больницы №1 Долаана Оюн предложение о необходимости распространить программу «Земский доктор» на города и поселки с численностью населения до 10–15 тыс. человек, прозвучавшее на круглом столе ОНФ «Как преодолеть кадровую проблему в здравоохранении».
«У врачей есть желание участвовать в программе «Земский доктор», построить дома на единовременные выплаты и дальше работать по профессии. В Республике Тыва начиная с 2013 г. прошла целая череда судебных процессов, в результате которых около ста врачей, направленных работать в такие малые города, как Ак-Довурак, Туран, Шагонар и Чадан, до сих пор возвращают полученный миллион, хотя работали они практически в условиях сельской местности. Многие специалисты выехали за пределы республики, в результате чего мы снова оказались в ситуации дефицита врачей узких специальностей в сельской местности», – сказала Долаана Оюн.
Этот вопрос на федеральном уровне был озвучен в 2015 г. на форуме ОНФ «За качественную и доступную медицину!», когда в том числе было предложено расширить программу привлечения медицинских кадров в сельскую местность, при этом отталкиваясь не от статуса населенного пункта, а от количества населения.
«Сложившиеся в нашем регионе печальные обстоятельства вынудили нас выйти на федеральный уровень и озвучить на форуме наши предложения по расширению программы «Земский доктор». На наш взгляд, такая мера крайне актуальна не только для нашей республики, но и для тех регионов, в которых центральные районные больницы расположены в малых городах. Привлечь кадры в сельскую местность без дополнительных льгот и социальных выплат практически невозможно», – считает эксперт Народного фронта.
Долаана Оюн отметила, что расширение программы «Земский доктор» на города и поселки с численностью населения до 10–15 тыс. человек войдет в перечень предложений по преодолению дефицита кадров в здравоохранении, которые эксперты ОНФ направят в правительство РФ. Ранее с таким предложением выступили в ОНФ участники круглого стола «Как преодолеть кадровую проблему в здравоохранении», представляющие различные регионы страны.
«За годы своей деятельности Народный фронт стал площадкой, на которой вырабатываются общественные предложения, выстраивается диалог между обществом и властью. Это мы видим на примере программы «Земский доктор». Именно при содействии представителей ОНФ совершенствуется программа. В частности, в таких вопросах, как ее распространение на поселки городского типа, увеличение возраста участников до 50 лет и продление программы на 2017 г. И если очередное предложение экспертов ОНФ по «Земскому доктору» будет воплощено в жизнь, то это будет большой шаг в реализации конституционного права каждого гражданина нашей страны на качественную и доступную медицинскую помощь, вне зависимости от того, где он живет – в крупном городе или в отдаленной деревне» – отметила Долаана Оюн.
Как отмечает в сообщении на сайте ОНФ, важными мерами по снижению дефицита медработников и повышению доступности медпомощи могло бы стать требование к регионам установить показатели обеспеченности кадрами в привязке к каждому населенному пункту. Также необходимо провести переобучение врачей «профицитных» специальностей и увеличить целевые меры поддержки медработников, переезжающих на село. С такими предложениями выступил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов в ходе круглого стола «Как преодолеть кадровую проблему в здравоохранении», организованного рабочей группой ОНФ «Социальная справедливость».
Эдуард Гаврилов напомнил, что президент РФ неоднократно называл важнейшей задачей отечественного здравоохранения обеспечение доступности медицинской помощи, и представил результаты мониторингов на эту тему, проведенных Фондом «Здоровье» среди российских медработников за период с 2014 г. по май 2017-го.
При этом, по данным Росстата, за 2016 г. число врачей, работающих в государственных (муниципальных) медицинских организациях, сократилось на 2 тыс. 122 человека, среднего медицинского персонала – на 17 тыс. 993 человека, младшего медицинского персонала – на 52 тыс. 194 человека.
«По нашим последним данным, о кадровом дефиците в отрасли сегодня заявляют 76–78% медицинских работников. Почти две трети (62%) опрошенных считают, что за 2016 г. объем платных медицинских услуг, оказываемых в государственных медицинских организациях, вырос. Чаще всего причиной роста платности называют дефицит медицинских работников (47% респондентов). На втором месте по популярности – ответ о низких тарифах ОМС (25%)», – рассказал Гаврилов.
Директор Фонда «Здоровье» также отметил, что 61% опрошенных медработников сообщают о росте профессиональной нагрузки за 2016–2017 гг., при этом абсолютное большинство (93%) считают, что рост профессиональной нагрузки негативно отражается на качестве оказываемой ими медицинской помощи.
«Наши опросы прошлых лет показывают, что рост профессиональной нагрузки большинство медработников отмечали также и в 2014, и в 2015 гг. Почти две трети (65%) опрошенных медработников считают, что этот рост связан с проводимой оптимизацией, а 76% опрошенных медработников подтверждают, что оптимизация привела к снижению доступности медицинской помощи», – пояснил он.
При этом Эдуард Гаврилов отметил, что показатели смертности населения от всех причин и показатель обеспеченности врачами имеют разнонаправленные тенденции. То есть повышение обеспеченности сопровождается снижением смертности и наоборот. Это наблюдение нельзя считать доказательством зависимости одного показателя от другого, однако игнорировать его тоже нельзя, подчеркнул он.
«Мы составили двадцатку регионов-«антилидеров», где наиболее показательно соотношение низкой обеспеченности врачами и запредельно высокой смертности. Скажем, Псковская область по смертности находится на уровне Либерии и Центральной Африканской Республики – в 2015 г. она составила 18,2 на 1 тыс. населения, а обеспеченность врачами при этом – всего 28,4 на 10 тыс. человек. Тверская область делит уровень смертности с Руандой, Новгородская и Тульская области – с ЮАР, в Орловской, Владимирской, Курганской, Костромской, Тамбовской, Брянской областях смертность такая же, как в Сомали. В Нижегородской области – как в Бурунди, в Липецкой и Еврейской автономной областях – как в Чаде и Кот-д’Ивуаре, в Кировской – как в Экваториальной Гвинее, в Калужской – как в Малави, в Пензенской – как в Мали, Ульяновская область по уровню смертности сравнима с Буркина-Фасо, Вологодская – с Камеруном, Свердловская – с Ботсваной, Ленинградская – с Нигером», – привел примеры Гаврилов.
Общественник обратил особое внимание на катастрофическую ситуацию с обеспеченностью врачами и доступностью медпомощи на селе. Обеспеченность населения врачами в городской и сельской местности различается в пять раз, а смертность среди сельских жителей на 14–15% выше, чем среди городских.
«К примеру, в Новгородской области обеспеченность врачами в сельской местности в 4,5 раза меньше, чем в городе, а смертность на селе выше на 20%. В Белгородской области обеспеченность врачами в сельской местности в 5,2 раза меньше, чем в городе, а смертность – выше на 40%. Снижение смертности среди сельских жителей окажет существенное влияние на общий показатель смертности», – подчеркнул он.
При этом Минздрав в начале года изменил целевые показатели госпрограммы «Развитие здравоохранения» по смертности населения и обеспеченности врачами, основываясь только на фактических значениях предыдущих лет.
«Хотелось бы получить обоснование снижения целевых показателей – на основе чего были произведены расчеты обеспеченности населения врачами? Чем аргументирует министерство свои решения?» – отметил глава Фонда «Здоровье».
Для решения существующих проблем директор Фонда «Здоровье» предложил обязать субъекты Российской Федерации устанавливать показатели обеспеченности кадрами в привязке к каждому населенному пункту, выделив сельскую местность.
«Мы также предлагаем при профиците в городе врачей определенных специальностей провести мероприятия по их переобучению по наиболее дефицитным специальностям и увеличить «целевые» меры поддержки медицинских работников, переезжающим на село и в поселки городского типа, а также развивать сельскую инфраструктуру», – сообщил Эдуард Гаврилов.
По материалам СМИ.