Проблемы финансирования здравоохранения Якутии обсуждены на круглом столе

YKTIMES.RU – 17 июля и.о. заместителя Председателя Правительства РС(Я) Ольга Балабкина приняла участие в работе круглого стола с участием Министерства здравоохранения РС(Я), Федерации профсоюзов Якутии, республиканского комитета профсоюза работников здравоохранения, главных врачей учреждений здравоохранения, представителей первичных профсоюзных организаций, медицинской общественности г. Якутска и близлежащих районов, сообщает пресс-служба Главы и Правительства Республики Саха (Якутия).

Предметом для разговора стали вопросы совершенствования системы оплаты труда работникам здравоохранения. В ходе выступлений главных врачей учреждений здравоохранения подробно обсуждена необходимость пересмотра индекса бюджетных расходов на федеральном уровне, проблемы территориальной системы ОМС, сложности в формировании графиков отпусков сотрудников учреждений здравоохранения на весь год, вопросы оптимизации расходов в отрасли.

По информации Министерства здравоохранения республики, согласно действующему индексу бюджетных расходов республика недополучает средства и работа по его пересмотру ведется на федеральном уровне – получено согласие на пересмотр индекса в этапном порядке, а это означает что эффект от пересмотра методики будет только в следующем году.

«Более 2 млрд. рублей уходит на компенсацию северных надбавок из регионального бюджета, поэтому мы ставим эту проблему на федеральном уровне. Сегодня чтобы нормально закрыть год необходимо порядка 1,8 млрд. рублей. В следующем году с измененным и утвержденным индексом бюджетных расходов мы сможем подойти к оплате труда дифференцированно» – сказал министр здравоохранения республики Охлопков.

Якутией совместно с другими субъектами РФ на федеральном уровне вопросы ставятся вопросы пересмотра индекса бюджетных расходов. Позиция республики обоснованно и целенаправленно доноситься до отраслевых министерств и руководства страны.

По информации министерства финансов республики первый транш на повышение заработной платы работникам здравоохранения в части обязательств республики в размере более миллиарда рублей доведен до учреждений здравоохранения, ведется работа по выделению второго транша.

Параллельно ведется работа по разработке новой концепции повышения оплаты труда и поиск дополнительных источников, в том числе и внутренних.

Ольга Балабкина призвала руководителей здравоохранения оперативно направлять свои предложения по совершенствованию существующей схемы оплаты труда. Сегодня ведется большая работы в рамках поставленной руководством республики задачи по разработке системы оплаты труда, которая бы позволила дифференцировать оплату труда для всех категорий работников бюджетной сферы, входящих и не входящих в майские указы.

«Мы рассчитали вариант, обеспечивающий справедливый подход к оплате труда разных категорий. Здесь нам нужна ваша помощь, поскольку вы находитесь на месте и видите более четко, чем мы за чиновничьим столом, как должна выглядеть система оплаты труда, главным критерием которой должна быть эффективность».

«К сожалению, кредиторская задолженность сейчас существует во многих учреждениях и не только в здравоохранении, средства как вы знаете, направлялись в приоритетном порядке на повышение зарплаты» – констатировала Ольга Балабкина.

Именно поэтому необходимо принять все меры в части управления работой организаций – по оптимизации расходов и устройству рабочего процесса. Сегодня также ведется работа по изменению договоров с поставщиками коммунальных услуг, таким образом, чтобы не допустить сбоев в функционировании учреждений.

«Конечно, мы не должны снижать расходы на необходимые материалы, но экономить средства надо даже на самых мелких расходах» – подчеркнула Ольга Балабкина.

Это касается энергосбережения, эффективного использования площадей. Работа по оптимизации расходов в отрасли ведется на достойном уровне, однако все еще есть резервы для экономии. При этом необходимо помнить, что учреждения здравоохранения оказывают государственные услуги гражданам, а значить вопрос о качестве этих услуг будет возникать.

В ходе круглого стола поддержано предложение медиков о необходимости формирования отдельного фонда оплаты для отпускников таким образом, чтобы в период массового предоставления отпусков и увеличения расходов на оплату труда, уходящие в отпуск не «перетягивали» стимулирующую часть фонда оплаты труда в ущерб работающих в этот период, снижая при этом размер их среднемесячной заработной платы. Будет продолжена совместная работа по формированию системы оплаты труда работникам здравоохранения, оптимизации и рачительному использованию ресурсов и имущества.

От YKTIMES.RU напомним, что в начале июля в СМИ было разослано обращение медиков к Временно исполняющему обязанности Главы Республики Саха (Якутия) А.С. Николаеву от руководителей медицинских организаций г. Якутска. Обращение было опубликовано в ряде СМИ. Приводим тот текст,что посутпил в нашу редакцию.

Уважаемый Айсен Сергеевич!

Мы, руководители медицинских организаций города Якутска, вынуждены обратиться к Вам лично для содействия в решении вопроса связанного с выплатой заработной платы медицинским работникам в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года № 957 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».

Доводим к сведению, что объем финансирования из средств обязательного медицинского страхования на 2018 год обеспечивает закрытие заработной платы только по август 2018 года, при условии дальнейшей реализации приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 01.02.2018 № 01-07/100 «О контрольных целевых показателях среднемесячной заработной платы…», на остальные статьи расходов финансовых средств нет, так как медицинские организации направляют до 98% средства ОМС на достижение показателей «дорожной карты» в ущерб материальным статьям расходов. По состоянию на 14 июня 2018 года имеется кредиторская задолженность по другим статьям расходов на общую сумму 233 802,30 тыс. руб., в том числе по налогам (сборам, страховым взносам) – 26 581,03 тыс. руб. Наблюдается рост кредиторской задолженности по коммунальным услугам – 3 247,80 тыс. руб., на увеличение стоимости материальных запасов (медикаментов и расходных материалов) – 150 539,0 тыс. руб. (Приложение №2).

По требованиям для обеспечения целевых показателей повышения оплаты труда из средств обязательного медицинского страхования предполагается всего 70% от общего размера требуемых средств, 30% за счет всех источников, формирующих фонд оплаты труда, в том числе за счет средств государственного бюджета региона. Средства от приносящей доход деятельности по учреждениям составляют от 0 до 0,8% процентов, из них до 97% уже покрывают дефицит заработной платы.

По городским медицинским организациям только на обеспечение целевых показателей по заработной плате, а также на выплаты до уровня минимального размера оплаты труда, до конца года необходимо дополнительно 628 971,12 тыс. руб. (Приложение №1). Источники не определены.

Второй важный вопрос затрагивает структуру заработной платы медицинских работников. Нами, согласно статистическим формам отчетности, ежемесячно исполняется достижение целевых показателей по средней заработной плате всех категорий персонала. По факту на летний период идет двукратное снижение стимулирующих выплат оставшимся работникам, за счет выплаты отпускных средств.

В коллективах начались массовые недовольства из-за понижения стимулирующей части заработной платы и многочисленные жалобы медицинских работников. Неблагоприятный социально-психологический климат из-за нестабильности заработной платы работников повышает раздражительность, высокую напряженность труда и конфликтность отношений в коллективе.

Отсутствие медикаментов и расходных материалов, ограничение в энергоресурсах влияет на качество оказываемой медицинской помощи, вызывая негативные эмоции у пациентов.

Уважаемый Айсен Сергеевич!

Просим Вас поручить рассмотреть вопрос об увеличении межбюджетных трансфертов из Федерального фонда ОМС и государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на закрытие дефицита фонда оплаты труда для учреждений здравоохранения для полноценного функционирования медицинских организаций и привести структуру начисления заработной платы в соответствие с утвержденными Едиными рекомендациями.